HBP: ¿cuándo operar la próstata y qué opciones existen?
El agrandamiento de próstata es una de las consultas urológicas más frecuentes en hombres desde los 50 años. Te explicamos cuándo basta con medicación, cuándo se plantea la cirugía y qué técnicas mínimamente invasivas existen hoy en Lima.
¿Qué es la hiperplasia benigna de próstata (HBP)?
La hiperplasia benigna de próstata (HBP) es el crecimiento no canceroso de la próstata que ocurre de forma natural con la edad. La próstata rodea la uretra, así que cuando aumenta de tamaño puede estrechar el paso de la orina y provocar molestias urinarias que afectan el día a día y el descanso.
Es muy común: la mayoría de los hombres desarrolla algún grado de HBP a partir de los 50–60 años. No es cáncer y no aumenta por sí misma el riesgo de cáncer de próstata, aunque ambos pueden coexistir, por eso la evaluación urológica es importante.
Síntomas que no debes ignorar
Los síntomas de la HBP se dividen en dos grupos: los de vaciado (obstrucción) y los de almacenamiento (irritativos).
De vaciado
- Chorro urinario débil o intermitente.
- Dificultad o demora para iniciar la micción.
- Sensación de vaciado incompleto.
- Goteo al terminar de orinar.
De almacenamiento
- Levantarse varias veces en la noche a orinar (nocturia).
- Urgencia y aumento de la frecuencia.
- Escapes por urgencia en casos avanzados.
¿Cuándo NO es urgente operar y cuándo sí?
Muchos hombres controlan bien la HBP con medicación y ajustes de hábitos (reducir líquidos en la noche, moderar cafeína y alcohol). La cirugía no es el primer paso en la mayoría de casos.
Sin embargo, se plantea un procedimiento cuando aparecen señales de alarma:
- Síntomas que no mejoran o empeoran pese al tratamiento médico.
- Retención urinaria (imposibilidad de orinar).
- Infecciones urinarias a repetición por la obstrucción.
- Sangre en la orina o cálculos en la vejiga.
- Deterioro de la función renal por la obstrucción.
Opciones de tratamiento hoy
La urología moderna ofrece alternativas mínimamente invasivas que retiran o reducen el tejido prostático que obstruye, con menos sangrado y recuperación más rápida que la cirugía abierta clásica:
REZUM (vapor de agua)
Procedimiento breve que aplica vapor de agua para reducir el tejido prostático. Busca conservar la función eyaculatoria en casos seleccionados.
Enucleación bipolar de plasma (BipolEP)
Separa y retira el tejido que obstruye trabajando por la uretra, con muy buen control del sangrado. Es eficaz incluso en próstatas grandes.
Enucleación con láser (Holmio / Tulio)
Técnicas de enucleación láser que ofrecen resultados duraderos y una recuperación ágil. El Dr. Albán realiza entrenamiento continuo en estas tecnologías.
Recuperación y resultados
Al trabajar por la uretra y controlar mejor el sangrado, muchos pacientes tienen una estancia hospitalaria corta y retoman su actividad de forma progresiva. El objetivo es aliviar los síntomas, mejorar el flujo y prevenir complicaciones a largo plazo.
Más información en la página de tratamiento de HBP y de enucleación y REZUM.
El Dr. Daniel Albán atiende en Clínica Vesalio, San Borja (Jr. Joseph Thompson 140), con acceso cómodo desde San Isidro, Surco, La Molina, Miraflores, Surquillo y San Luis. Coordina tu evaluación por WhatsApp.
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Preguntas frecuentes
Respuestas rápidas a las dudas más comunes.
No. La hiperplasia benigna de próstata es un crecimiento no canceroso. No es lo mismo que el cáncer de próstata, aunque ambos pueden presentarse a la vez, por lo que conviene una evaluación urológica que incluya PSA y examen clínico.
No. Muchos hombres con próstatas grandes tienen pocos síntomas y se manejan con medicación. Se opera cuando los síntomas no mejoran o aparecen complicaciones como retención, infecciones o sangrado.
Las técnicas mínimamente invasivas actuales tienen tasas bajas de complicaciones. Algunas pueden afectar la eyaculación; por eso, si preservarla es una prioridad, se conversa antes para elegir la técnica más adecuada.
En casos seleccionados, REZUM busca preservar la función eyaculatoria. La indicación depende del tamaño de la próstata y de tus objetivos, y se define en la consulta.
Con técnicas endoscópicas la hospitalización suele ser corta y la actividad se retoma de forma progresiva. El tiempo exacto depende de la técnica y de cada paciente.
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