Patología prostática

La próstata puede verse afectada por infecciones, inflamación, crecimiento benigno y cáncer. En esta área se evalúan cuatro problemas principales: infecciones de la próstata, prostatitis, hiperplasia benigna de próstata (HBP) y cáncer de próstata. Son condiciones diferentes y requieren tratamientos distintos.

Infecciones de la próstata

Las infecciones bacterianas de la próstata pueden presentarse de forma aguda o, con menor frecuencia, persistir en el tiempo. El diagnóstico se basa en los síntomas, examen clínico y estudios de orina o cultivo cuando están indicados.

¿Qué síntomas pueden aparecer?

• Dolor o ardor al orinar.
• Urgencia o aumento de la frecuencia urinaria.
• Dolor pélvico, perineal o en la parte baja de la espalda.
• Dificultad para iniciar o mantener el chorro urinario.
• Fiebre o escalofríos en cuadros agudos.

Prostatitis

Prostatitis significa inflamación o síndrome doloroso relacionado con la próstata. No todos los casos son infecciones bacterianas. Algunos pacientes presentan síntomas persistentes compatibles con síndrome de dolor pélvico crónico, donde pueden intervenir factores musculares, inflamatorios y del piso pélvico.

El tratamiento depende de la causa

• Antibióticos cuando existe infección bacteriana demostrada o altamente sospechada.
• Medicamentos para aliviar síntomas urinarios o dolor cuando corresponde.
• Medidas de autocuidado y control de factores desencadenantes.
• Evaluación del piso pélvico en casos seleccionados de dolor persistente.

Hiperplasia benigna de próstata (HBP)

La HBP es el crecimiento no canceroso de la próstata y se vuelve más frecuente con la edad. Al comprimir la uretra puede dificultar el paso de la orina.

¿Cuándo consultar?

• Chorro urinario débil o intermitente.
• Levantarse varias veces durante la noche a orinar.
• Sensación de vaciado incompleto.
• Urgencia urinaria.
• Goteo al terminar de orinar.

Tratamiento de la HBP

• Manejo médico con medicación.
• REZUM: terapia mínimamente invasiva con vapor de agua.
• Enucleación bipolar de plasma y láser (Holmio/Tulio) para retirar el tejido que produce obstrucción.

REZUM y enucleación

Para la HBP, el Dr. Albán realiza enucleación de próstata, indicada especialmente en próstatas grandes, y REZUM, una terapia de vapor de agua mínimamente invasiva. La indicación se individualiza según cada caso.

Cáncer de próstata

El cáncer de próstata es uno de los tumores más frecuentes en el varón y, en etapas tempranas, puede no producir síntomas. Por eso el control periódico y la evaluación del riesgo son importantes.

Detección y diagnóstico

• PSA en sangre.
• Evaluación clínica urológica.
• Resonancia multiparamétrica cuando está indicada.
• Biopsia en casos seleccionados para confirmar el diagnóstico.

Tratamiento

Depende del riesgo, estadio y características del paciente. Puede incluir vigilancia activa, cirugía, radioterapia, terapia hormonal u otras estrategias oncológicas cuando corresponda.

Evaluación integral de la próstata

Según los síntomas y el motivo de consulta, la evaluación puede incluir historia clínica, examen físico, análisis y cultivo de orina, PSA, flujometría, ecografía y estudios de imagen. El objetivo es diferenciar infección, inflamación, obstrucción benigna y cáncer para elegir el tratamiento adecuado.

Aviso: este contenido es informativo y no reemplaza una consulta, diagnóstico ni indicación médica individual.