Enucleación de próstata
Cirugía mínimamente invasiva que retira por completo el tejido que obstruye la próstata, incluso en glándulas grandes, sin incisiones en el abdomen. Es el procedimiento insignia del Dr. Daniel Albán en Clínica Vesalio, San Borja.
La enucleación de próstata es una cirugía endoscópica que separa y retira por completo el tejido prostático que comprime la uretra, conservando la cápsula de la glándula. Se realiza por vía natural, a través de la uretra, sin cortes en el abdomen.
El Dr. Daniel Albán la realiza con tecnología bipolar de plasma (BipolEP) y láser Holmio/Tulio. Según las guías de la Asociación Europea de Urología (EAU), la enucleación endoscópica es una opción de primera elección en próstatas grandes (por encima de 80 mL), donde la alternativa clásica era la cirugía abierta.
Está indicada en la hiperplasia benigna de próstata (HBP) cuando los síntomas urinarios afectan la calidad de vida o aparecen complicaciones como retención de orina o infecciones repetidas.
Cómo es el procedimiento
Acceso por vía natural
Se introduce un endoscopio por la uretra hasta la próstata. No hay incisiones externas ni cicatriz visible.
Enucleación del tejido
Con energía bipolar o láser se separa el tejido que obstruye de la cápsula prostática, como se separa la pulpa de la cáscara.
Extracción y cierre
El tejido se fragmenta y se retira; se coloca una sonda por un periodo breve mientras cicatriza la zona tratada.
Ventajas frente a la cirugía abierta
- Sin heridas abiertas ni cicatriz abdominal.
- Menor sangrado que la cirugía abierta tradicional.
- Hospitalización y sonda por menos tiempo.
- Resultados duraderos: se retira todo el tejido obstructivo.
- Aplicable a próstatas de cualquier tamaño, incluidas las muy grandes.
¿Es para mí?
Próstata grande
Es la principal indicación: en glándulas voluminosas evita recurrir a la cirugía abierta.
Síntomas que afectan el día a día
Chorro débil, urgencia o levantarse varias veces de noche que impactan el descanso y la rutina.
Complicaciones de la HBP
Retención de orina, infecciones repetidas o cálculos en la vejiga por obstrucción.
Se define en consulta
El tamaño, la anatomía, las condiciones de salud y sus prioridades determinan la técnica más adecuada.
Tecnología y respaldo
El Dr. Albán realiza entrenamiento continuo en enucleación, incluidos talleres hands-on de láser Holmio y Tulio. Es jefe del Servicio de Urología de Clínica Vesalio, San Borja, miembro de la Sociedad Peruana de Urología y Miembro Correspondiente de la Sociedad Colombiana de Urología (CMP 40593).
Preguntas frecuentes
¿La enucleación de próstata deja cicatriz?+
No. Se realiza por vía endoscópica a través de la uretra, sin cortes en el abdomen, por lo que no queda cicatriz visible.
¿En qué se diferencia de la resección (RTU)?+
La resección retira el tejido por fragmentos, mientras que la enucleación separa y extrae el lóbulo completo. Eso se asocia a resultados más duraderos, sobre todo en próstatas grandes.
¿Para qué tamaño de próstata está indicada?+
Sirve para próstatas de distintos tamaños, pero su mayor ventaja está en las grandes: según la EAU es una opción de primera elección por encima de 80 mL.
¿Cuánto tiempo llevo sonda?+
Suele ser por un periodo breve, menor que en la cirugía abierta. El tiempo exacto depende de cada caso y se explica en consulta.
¿Afecta la función sexual?+
Puede alterar la eyaculación en una proporción de pacientes, mientras que la erección suele conservarse. Es un punto que se conversa antes de decidir la técnica.
¿La enucleación es lo mismo que el láser?+
La enucleación es la técnica; el láser (Holmio o Tulio) y la energía bipolar de plasma son las herramientas con las que se realiza. El Dr. Albán trabaja con ambas.
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Agendar por WhatsAppCómo se realiza la enucleación
Un recorrido visual del procedimiento, paso a paso, explicado por el Dr. Albán.