Estrechez y trauma uretral
Diagnóstico y tratamiento de la estrechez uretral y el trauma uretral en Lima, con el Dr. Daniel Albán, urólogo especialista en endourología, en Clínica Vesalio, San Borja.
La uretra es el conducto por el que sale la orina. Puede estrecharse o lesionarse, dificultando la micción. El Dr. Daniel Albán trata estas condiciones en Clínica Vesalio, San Borja, con técnicas endoscópicas.
Estrechez uretral (estenosis)
Es un estrechamiento de la uretra por cicatrización, que obstruye el paso de la orina. En hombres jóvenes es una causa frecuente de chorro débil que a menudo se confunde con un problema de próstata.
Síntomas
- Chorro urinario fino o débil.
- Esfuerzo para orinar.
- Sensación de vaciado incompleto.
- Infecciones urinarias repetidas.
Causas frecuentes
- Infecciones previas.
- Traumatismos o golpes en la zona.
- Sondas o procedimientos previos.
- Causas no identificadas.
Tratamiento
Según la longitud y la ubicación, puede realizarse una uretrotomía endoscópica (por la uretra, sin cortes externos) o una uretroplastia, que reconstruye el segmento afectado y ofrece resultados más duraderos en estrecheces largas o recurrentes.
Trauma uretral
Es la lesión de la uretra por golpes, fracturas de pelvis, caídas a horcajadas o procedimientos previos. Requiere manejo especializado y oportuno, ya que una lesión mal resuelta es una causa habitual de estrechez posterior.
Señales de alarma
- Sangre en el meato urinario tras un golpe.
- Imposibilidad para orinar después de un traumatismo.
- Dolor y hematoma en la zona perineal.
Diagnóstico en el área uretral
La evaluación se apoya en la historia clínica, la flujometría y estudios de imagen o endoscópicos que localizan la estrechez y miden su extensión, datos que definen la técnica más adecuada.
Preguntas frecuentes
¿El chorro urinario fino siempre es por la próstata?+
No. En hombres jóvenes, un chorro débil suele deberse a una estrechez uretral y no a la próstata; conviene identificar la causa correcta.
¿Cómo se trata la estrechez uretral?+
Según su longitud y ubicación, puede tratarse con uretrotomía endoscópica o con una reconstrucción (uretroplastia).
¿La estrechez uretral puede volver a aparecer?+
Sí, puede recurrir, por lo que es importante el seguimiento y elegir la técnica adecuada para cada caso.
¿Qué causa una estrechez uretral?+
Las causas frecuentes son infecciones previas, traumatismos, sondas o procedimientos previos; en algunos casos no se identifica una causa clara.
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